40 недель беременности и более


40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

40 недель беременности и более



Опытные мамы без зазрений совести пугают беременных подруг страшными очередями и утомительными, бесконечными анализами во время беременности. Действительно, анализы, которые надо сдавать будущим мамам, поражают разнообразием и регулярностью. Однако все они оправданы и заслуживают внимания.
Анализы при беременности
Обязательные анализы во время беременности – это гарантия того, что возможные факторы риска будут обнаружены и устранены вовремя — до того, как они успеют навредить здоровью мамы или малыша.

Некоторые анализы желательно сдать еще на этапе планирования беременности, чтобы пролечить все возможные заболевания, не рискуя причинить вред развивающемуся организму.

Содержание:

Какие анализы обязательно сдавать во время беременности

Итак, будущая мамочка узнает, что беременна, и отправляется в женскую консультацию (ЖК), чтобы встать на учет. К её удивлению врач, подробно расспросив о хронических и наследственных заболеваниях, заболеваниях родственников, наличии абортов, взвесив, измерив рост, объем таза, давление и осмотрев женщину на гинекологическом кресле, отправляет ее на УЗИ.

Дело не в том, что доктор вам не поверил. Таким образом он должен исключить вероятность внематочной беременности. Далее гинеколог предложит будущей маме целую кипу направлений на различные анализы и внушительный список узких специалистов, которых она должна посетить, а именно:

  • терапевт;
  • стоматолог;
  • офтольмолог;
  • генетик;
  • дерматолог;
  • отоларинголог (лор).

Этот список может варьироваться в зависимости от конкретной ЖК.

Вот тут-то растерянных беременных, перебирающих ворох бумажек в коридорах женских консультаций, и посещают безрадостные мысли о том, что все последующие месяцы беременности им придется провести здесь же, сдавая бесконечные анализы.
analizi_berem_2
Не спешите расстраиваться, основной их объем приходится на первые 2 недели после постановки на учет. За эти полмесяца вам предстоит сдать следующие необходимые анализы при беременности.

1. Анализ мочи

Общий анализ мочи при беременности сдается регулярно, перед каждым плановым посещением гинеколога. По его результатам определяется состояние почек, наличие заболеваний, паразитов, белка, билирубина, солей и прочих нежелательных элементов.

Чтобы получить достоверный результат при анализе мочи, беременной необходимо собрать первую утреннюю мочу.

Перед сбором нужно подмыться и прикрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попали какие-либо выделения. Постарайтесь собрать среднюю порцию мочи, то есть подставляйте контейнер в середине процесса мочеиспускания.

Стерильный контейнер желательно купить в аптеке.

2. Анализы крови

Общий анализ крови при беременности – это забор крови из пальца. Он сдается 3 раза: при постановке на учет, в 18 и 30 недель. Анализ показывает количество и соотношение клеток крови.

Низкий уровень гемоглобина, например, сигнализирует о том, что женщина страдает анемией, которая в будущем, если ее не устранить, выльется в гипоксию плода.

Также общий анализ крови при беременности позволяет выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.
Анализы крови при беременности
Анализ крови на резус-фактор и группу при беременности. Не пытайтесь доказывать гинекологу, что прекрасно знаете свои показатели – не поможет – вам всё равно придется расстаться с очередной порцией крови, таков уж порядок.

Если у вас отрицательный резус-фактор или первая группа крови, стоит позаботиться и о том, чтобы отец ребёнка сдал подобный анализ. Это необходимо, чтобы выяснить — возможен ли резус-конфликт у матери и ребёнка: серьезная патология, при которой организм материи отвергает развивающийся плод. Отнеситесь к этому с должным вниманием.

Анализы крови на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис (RW). Забор крови производится утром натощак. Весьма неприятная процедура для беременных, особенно, в период токсикоза, когда отсутствие завтрака равносильно изощренной пытке. Поэтому обязательно захватите с собой бутерброд или хотя бы шоколадный батончик, чтобы перекусить поле сдачи анализа.

RW сдается 3 раза за всю беременность: при постановке на учет, в 30 недель, за 2-3 недели до установленного срока родов.

ВИЧ – 2 раза: при постановке на учет и в 30 недель.

Гепатит – 2 раза: при постановке на учет и в 3 триместре.

Анализ крови на TORCH-инфекции, а именно: микоплазмоз, токсоплазмоз, вирусы герпеса и цитомегаловирус. Все эти заболевания могут протекать в организме бессимптомно или находиться многие годы в неактивной фазе. Однако для ребенка они все представляют серьезную угрозу. Этот анализ также сдается утром натощак.

Как правило, выявление TORCH-инфекций происходит с помощью анализа ПЦР при беременности.
Анализ крови из вены при беременности
Бывает так, что анализы дают ложноположительные результаты. Если вдруг, нежданно-негаданно, у вас обнаружилось какое-либо страшное заболевание, а вы считает, что его никак не должно быть – не спешите паниковать. Настаивайте на повторном анализе – это ваше право. Желательно параллельно сдать анализы в другой лаборатории.

Анализ крови на сахар. При беременности повышается нагрузка на поджелудочную железу будущей мамы. В связи с этим нередко развивается диабет беременных.

Забор крови производится из пальца или из вены вместе с кровью на другие анализы. Назначается он, как правило, при постановке на учет и в 30 недель. Если диабет выявлен, то контроль производится регулярно.

Анализ крови на свертываемость, он же коагулограмма, помогает выявить склонность организма к кровотечениям и тромбам.

3. Мазок из влагалища, который гинеколог возьмет на осмотре при первом посещении.

4. Электрокардиограмма

10 недель

1. Осмотр

Если вы встали на учет по беременности достаточно рано, то второй плановый визит будет назначен на 10 недель. Врач осмотрит вас, взвесит, измерит давление, посмотрит назначения других специалистов, результаты пройденных анализов.

2. Анализ мочи

Перед посещением гинеколога нужно сдать анализ мочи. Если в ней обнаружится белок – это сигнал о наличии раннего токсикоза.

12 недель

1. Анализ мочи

2. УЗИ

Показания первого УЗИ при беременности (на сроке 10-14 недель) являются очень значимыми в определении отклонений течения беременности и развития плода.

Во время исследования определяют:

  • Количество эмбрионов, степень их жизнеспособности.
  • Пороки развития.
  • Толщину воротникового пространства (ТВП). Этот показатель демонстрирует количество жидкости, содержащейся на задней поверхности шеи, под кожей малыша. Именно это исследование является одним из анализов на синдром Дауна — в случае патологии жидкости больше, чем должно быть в норме.
  • Наличие носовой кости. Её отсутствие также указывает на синдром Дауна.
  • Точный срок беременности по показателям развития плода.

3. Двойной тест при бренности – это анализ крови на наличие двух белков: РАРРА и бета-субединицы ХГЧ. По его результатам диагностируются возможные пороки и отклонения в развитии плода. Однако не всегда этот анализ дает точные результаты или сигнализирует о наличии патологий.

По словам специалистов, в большинстве случаев отклонения от нормы – это повод для более пристального наблюдения за течением беременности, но никак не для скороспелых выводов о патологиях плода.

16 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Выяснение высоты стояния дна матки. Этот показатель позволяет уточнить срок беременности. Ориентируясь на него, можно приблизительно вычислить вес плода. Делается это так: высота стояния матки (в сантиметрах) – 11 (если масса женщины меньше 90 кг, и – 12, если больше) • 155 = приблизительный вес плода в граммах.
Беременная на приеме у врача
4. Измерение окружности живота беременной. Если со времени последнего посещения живот значительно увеличился, значит, имеют место быть внутренние отеки, задержка жидкости и др.

5. Прослушивание сердцебиения. Именно с этого времени врач будет прослушивать ваш животик акушерским стетоскопом – длинной полой трубкой, расширяющейся на конце. Таким прибором часто пользуются добрые доктора в старых советских мультфильмах.

18 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр, к которому теперь добавляются регулярные определение высоты стояния дня матки и прослушивание сердцебиения.

3. Клинический (общий) анализ крови при беременности.

4. Анализ крови беременной на АФП, ХГЧ. Анализ именно в эти сроки дает самый точный и показательный результат, по нему определяют возможность наличия у плода врожденных пороков и тяжелых патологий, таких как синдром Дауна.

Также этот анализ носит название «тройной» или «четверной тест». Чтобы врач мог правильно оценить результаты тестов, вам необходимо честно и подробно отвечать на все его вопросы. Не стоит умалчивать, например, о вредных привычках, так как повлиять на результаты анализа может множество факторов.

22 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Плановое УЗИ на сроке от 20 до 24 недель, на котором специалист оценивает количество околоплодных вод, состояние плаценты и развитие внутренних органов вашего малыша.

4. Доплеровское исследование. Это исследование направлено на анализ состояния маточно-плацентарного кровотока. Оно показывает, возможно ли в каждом конкретном случае развитие гестоза, плацентарной недостаточности или задержки развития плода.

26 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

30 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр, на котором вы получите родовой сертификат. На этом же сроке оформляется декретный отпуск.
Беременная у гинеколога
3. Клинический (общий) анализ крови

4. Мазок на микрофлору влагалища

5. Анализ крови беременной на ВИЧ и RW

6. Определение предлежания плода.

33 недели

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Третье УЗИ. Проводится на сроке от 32 до 34 недель. На этом исследовании специалист может обнаружить пороки развития, которые проявляются поздно. Также на основе третьего скрининга можно уже делать выводы о том, каким образом будет проходить родоразрешение: предстоят ли беременной естественные роды, или необходимо провести операцию кесарева сечения.

35 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. КТГ плода. КТГ – это кардиомониторное исследование, проводящееся на сроке от 34 до 39 недель. К животу будущей мамы крепятся датчики, выводящие показания на дисплей прибора.

КТГ позволяет оценить работу сердечнососудистой системы малыша, а также выявить возможную гипоксию, то есть кислородное голодание плода, на основе анализа его двигательной активности.

37 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

38 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. Анализ крови беременной на RW, это тот самый анализ, который проводится за 2-3 недели до родов, мы упоминали о нем выше.
Беременная сдает кровь из вены

39 — 40 недель

1. Анализ мочи

2. Осмотр

3. УЗИ. Не плановое исследование, оно проводится только по показаниям. Внеплановые УЗИ могут проводиться на любом сроке беременности, если требуется прояснение каких-то моментов или регулярный мониторинг течения беременности и состояния плода.

Внеплановые анализы при беременности

Итак, мы выяснили, какие анализы нужно сдавать при беременности в плановом порядке. Теперь рассмотрим те, которые назначают по особым показаниям.

Анализы на гормоны при беременности. Назначаются тем женщинам, у которых предполагают или констатируют угрозу прерывания беременности. Также анализы на гормоны сдают, когда есть подозрение на наличие врожденных пороков у плода.

Сдаются анализы на гормоны при беременности утром натощак. Можно выпить воды, но кушать нельзя не менее 8 часов, лучше 12. За день до сдачи анализа рекомендуется исключить жирную, жаренную и сладкую пищу, не пробовать новые блюда и продукты, не переедать. Избегать интенсивных физических нагрузок, секса, сильных эмоциональных волнений, алкоголя.

1. Анализ на ТТГ при беременности. ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом, оказывает значительное влияние на работу щитовидной железы. Уровень гормона у беременной женщины постепенно снижается, и всю беременность остается на низком, по сравнению с добеременными показателями, уровне.

Исследования крови во время беременности

Как правило, анализ на ТТГ назначается в 1 триместре беременности. В норме он составляет примерно 0,1-0,4 мЕд/л. Но, опять же, все зависит от срока, и определить отклонения может только врач.

2. Анализ на прогестерон при беременности рекомендуется сдавать во втором триместре, если врач не назначил его ранее. Прогестерон – один из самых важных гормонов, отвечающих за правильное течение беременности. Отклонения его уровня от нормы могут сигнализировать о различных патологиях (задержка развития, плода, угроза прерывания, кровотечения в матке), и приводить к ним.

С помощью современных препаратов уровень гормона можно корректировать и во время беременности, однако лечение должен назначать только специалист.

Анализ на гемостаз при беременности показывает способность крови к свертыванию, предрасположенность к образованию тромбов. Он является одним из платных анализов при беременности. Его рекомендуется сдавать женщинам, у которых были две и более беременности с ранними остановками развития и тяжелыми патологиями, а также имеются родственники с тромботическими осложнениями.

На результаты анализа могут повлиять гематомы или синяки большого размера. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Часто у будущих мам возникают вопросы насчет основного показателя анализа: D-димер. Именно он указывает на наличие повышенной свертываемости крови и в норме составляет не более 248 нг/мл.

Амниоцентез. По особым показаниям у беременной может быть взят анализ амниотической жидкости (околоплодных вод). Как правило, эта процедура проводится, если есть серьезные подозрения на хромосомные отклонения у плода, и осуществляется путем забора амниотической жидкости тонкой иглой через брюшную стенку женщины.

Полученная жидкость содержит клетки и отходы жизнедеятельности плода, поэтому позволяет на основе анализа сделать достоверные выводы.

analizi_berem_9

По отзывам мамочек, прошедших эту процедуру, ощущения неприятные, но не больнее, чем взятие крови из вены. Риск осложнений после взятия анализа составляет не более одного процента случаев, другими словами, это большая редкость.

Однако вы должны знать, что при появлении боли в животе, повышении температуры или обильных выделениях после процедуры необходимо немедленно обратиться к врачу. Кроме того, анализ околоплодных вод не могут назначить в обязательном порядке – женщина должна дать свое согласие и заверить его подписью.

Анализ на антитела. Этот анализ сдают будущие мамочки с отрицательным резус-фактором при наличии положительного резус-фактора у отца ребенка.

Если такая ситуация возникла, ребенок может унаследовать резус отца, что чревато развитием резус-конфликта: организм матери идентифицирует плод как угрозу и пытается избавиться от него. Понятно, чем это грозит, если кровь ребенка попадет в кровоток матери.

Чтобы контролировать ситуацию и не пропустить возникновение конфликта, беременным назначаются регулярные анализы на антитела – ответную реакцию материнского организма на попадание в него конфликтной крови малыша.

Исследования крови производятся 1 раз в месяц в первой половине беременности и 2 раза в месяц – во второй. При неблагоприятном развитии ситуации титр антител крови матери держится на высоком уровне, растет или изменяется скачкообразно.

Анализы в роддоме

Когда будущая мама ложится в роддом заранее или обращается уже со схватками, но время до родов еще есть, у нее могут взять мочу и кровь на анализы, так же не исключено взятия у беременной анализа на сальмонеллез. Последний берется методом мазка из анального отверстия – процедура малоприятная, но, к счастью, практически моментальная.

Беременная сдает анализы

После родов за состоянием мамочки будут следить еще 5 дней, если нет никаких осложнений, и роды прошли хорошо. Возможно придется еще раз сдать на анализы кровь и мочу.

Если без осложнений не обошлось – обследования и лечение назначается в индивидуальном порядке.

Обменная карта

Каждой будущей мамочке выдается обменная карта. В нее заносятся все сведения об анализах и осмотрах беременной. Эту карту необходимо всегда носить с собой.

Не хотелось бы думать о плохом, но если что-то случиться с будущей мамой на улице, то при экстренной госпитализации обменная карта в первую очередь даст понять, что женщина беременная, а значит, требует особенного подхода.

На более поздних сроках, когда роды могут начаться неожиданно и потребуется срочная госпитализация, женщину без обменной карты, скорее всего, увезут в инфекционный роддом. Именно там рожают мамы без прописки, определенного места жительства, а также те, у кого диагностированы различные инфекции.

Вряд ли вам понравиться такая компания, так что не забывайте везде носить с собой обменную карту с того самого дня, как получите ее. Гинекологи часто рекомендуют брать ее с собой, даже если вы просто пошли вынести мусор.

Итак, вы можете отказаться от большинства необходимых при беременности анализов, но при этом быть в неведении — как развивается ваш малыш и всё ли в порядке с вашим собственным организмом.

Конечно, никому не нравиться регулярно сдавать кровь из вены и не расставаться с контейнерами для мочи, однако всё это — временные неудобства.

Соберитесь с силами и потерпите немного, совсем скоро вы в первый раз уведите своего малыша, и весь этот «анализный марафон» окажется не более, чем полустершимся воспоминанием, и поводом немного попугать беременных подруг.

Сюжет об осмотрах и анализах во время беременности

Советуем почитать:

Мне нравится!
Источник: http://mama66.ru/pregn/28


40 недель беременности и более фото


40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

40 недель беременности и более

Читать: